中殿皮神経の痛みとは？原因・症状・診断・治療をわかりやすく解説
2025年08月29日
中殿皮神経とは？―解剖学と機能を理解する
- 中殿皮神経の起源と解剖学的な特徴
「中殿皮神経って聞いたことあるけど、どんな神経なの？」と疑問に思う方もいるかもしれません。中殿皮神経（ちゅうでんぴしんけい）は、仙骨（S1〜S4）から分岐する神経の後枝で、お尻の内側から中央部分にかけての皮膚の感覚を担っていると言われています（引用元：https://bpm-function.com/middle-cluneal-nerve-anatomy-entrapment/）。
この神経は、仙骨の後ろ側にある「後仙骨孔」から皮膚表面へと出てきます。そこから、腸骨の後ろにあるPSIS（上後腸骨棘）という骨の少し下を通り、最終的には「長後仙腸靭帯」という靭帯をくぐって皮膚に達する構造になっています。つまり、お尻の深い部分を通って皮膚まで届いている神経なんですね。
- 中殿皮神経の役割と特徴的な働き
この神経の主な役割は、「感覚の伝達」です。具体的には、殿部の内側から中心部にかけての皮膚感覚を支配していると言われています（引用元：https://dnmjapan.jp/mcn/）。
面白いことに、この神経が通るルートの途中で靭帯に圧迫されやすいポイントがあるんです。とくに「長後仙腸靭帯」はその代表例で、筋肉の緊張や姿勢の崩れなどで神経が締め付けられることがあるとも言われています（引用元：https://lts-seminar.jp/2024/01/19/akabane-9/）。
ただし、中殿皮神経のトラブルは画像検査で異常が見つかりにくいのが特徴とされています。そのため、腰や骨盤周りに痛みがある場合でも、原因がはっきりしないことが多いようです。だからこそ、こういった神経の存在を知っておくことが、早期の改善に向けた第一歩になるかもしれませんね。
#中殿皮神経
#殿部の痛み
#皮膚感覚の神経
#解剖学の基本
#長後仙腸靭帯との関係
中殿皮神経障害の症状と特徴
- 座っただけでお尻が痛い？中殿皮神経が関係している可能性も
「座ってるとお尻の奥がジワジワ痛い」「歩くたびにピリッと違和感が走る」
こんな症状に心当たりがある方、もしかすると中殿皮神経障害が関わっているかもしれません。
中殿皮神経は、仙骨から出てお尻の内側へと伸びる皮膚感覚を担当する神経で、座位・立位・歩行・体のねじれ動作などで痛みが出やすいとされています（引用元：https://bpm-function.com/middle-cluneal-nerve-anatomy-entrapment/）。
症状としてよく挙げられているのは、殿部の内側に感じる痛み、しびれ、そして灼熱感のような熱を帯びた感覚です。特に、長時間のデスクワークや同じ姿勢を続けたあとに「じんわりとした違和感」が出てくるケースもあるようです。
また、症状が左右どちらか一方だけに出る場合もあれば、両側に出る方もいるとされています。どちらにしても共通しているのは、「何か動作をきっかけに痛みが増す」ということです。
- 腰椎の問題と間違えやすい？画像検査では異常が出にくいことも
中殿皮神経障害のやっかいな点は、画像検査では異常が見つかりにくいということ。レントゲンやMRIを受けても、「骨に異常はありませんね」と言われてしまうことが少なくないようです。
これが腰椎疾患との大きな違いでもあります。たとえば腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経の圧迫などと似たような症状が出るため、最初は腰のトラブルだと思っていた…という声もよく聞かれます（引用元：https://yotsuya-blb.com/blog/）
実際には、お尻の奥を通る神経が筋肉や靭帯に圧迫されていることが原因のひとつと考えられています。特に、「長後仙腸靭帯」という靭帯のあたりで神経が締めつけられるケースが多いとも言われています（引用元：https://lts-seminar.jp/2024/01/19/akabane-9/）。
症状の程度や感じ方には個人差がありますが、「何をしても腰が原因だと思っていたけど、なかなか改善しない」という場合は、腰以外の神経に目を向けてみる視点も大切なのかもしれませんね。
#中殿皮神経障害
#殿部のしびれ
#画像に映らない痛み
#腰椎疾患との違い
#神経の圧迫と姿勢
原因と関与機構 ― 解剖的および機能的視点から
- 中殿皮神経が圧迫されるメカニズムとは？
「お尻の奥がズキズキするけど、腰には異常がないって言われた」
そんなとき、中殿皮神経の絞扼が関係している可能性があるとも言われています（引用元：https://bpm-function.com/middle-cluneal-nerve-anatomy-entrapment/）。
この神経は、お尻の深部を走って皮膚へと向かう細い神経で、通り道が複雑な分、**いろいろな場所で圧迫されやすい**と考えられているようです。
特に注目されているのが、「長後仙腸靭帯」という靭帯の周辺。中殿皮神経は、この靭帯の下をくぐって進んでいくのですが、その部分で靭帯による締めつけが起こると、神経の伝達がうまくいかなくなるケースがあるそうです（引用元：https://lts-seminar.jp/2024/01/19/akabane-9/）。
また、靭帯だけでなく、中殿筋や梨状筋といった深層の筋肉の緊張も神経の圧迫に関与することがあるとされています。特に長時間の立ち仕事や、同じ姿勢で座り続ける生活が続くと、これらの筋肉が常に収縮しやすくなり、結果として神経が締めつけられてしまう可能性があるとも指摘されています。
- 機能面から見た関与要因 ― 姿勢や仙腸関節の影響も
一方で、解剖学的な構造だけでなく、姿勢の乱れや仙腸関節の機能不全も中殿皮神経障害に影響しているのではないかと考えられています（引用元：https://dnmjapan.jp/mcn/）。
たとえば、骨盤が前に傾いたり、左右どちらかに偏ってしまう姿勢を長期間続けていると、特定の筋肉や靭帯に負担がかかり、それが神経の絞扼につながってしまうといったケースもあるようです。
さらに、仙腸関節という骨盤の重要な関節がうまく動かない状態になると、周囲の組織に余計な緊張が生まれやすくなり、結果的に中殿皮神経の圧迫を引き起こすことがあるとも言われています。実際、これらの要因が複合的に重なっていることも少なくないそうです。
このように、中殿皮神経障害は単純な圧迫だけでなく、筋肉・靭帯・関節・姿勢など、さまざまな要素が絡み合って起こるとされており、日常生活の中にヒントが隠れているかもしれませんね。
#中殿皮神経
#長後仙腸靭帯
#梨状筋の緊張
#仙腸関節機能不全
#姿勢と神経圧迫
診断方法と医療的アプローチ
- 画像に映らない不調は“触って探る”のがポイント
「MRIでもレントゲンでも異常がないのに、お尻が痛いまま…」
そんなときに注目されているのが、中殿皮神経障害という考え方です。
この神経トラブルは、画像検査では明確な異常が映らないことが多いとされており、一般的な腰椎疾患とは異なるアプローチが必要になるケースもあるようです（引用元：https://dnmjapan.jp/mcn/）。
では、どうやって確認するのか？ひとつの手がかりとなるのが「圧痛点の触診」です。たとえば、PSIS（上後腸骨棘）という骨の出っ張りから尾側に約40mm以内の長後仙腸靭帯上に圧痛（押して痛い場所）があるかを、手で直接触って確かめることが多いとされています（引用元：https://lts-seminar.jp/2024/01/19/akabane-9/）。
実際に「この部分を押されると痛みが再現される」というケースでは、中殿皮神経が絞扼されている可能性があると考えられているそうです。
- 神経ブロックや反応の観察が鍵になることも
もうひとつ注目されている方法が、「神経ブロックによる反応の確認」です。これは、圧痛のあるポイントに局所麻酔を少量注入して、その後の痛みの変化を見るというもの。
もしブロック後に一時的でも痛みが軽減するようであれば、その神経が症状に関与している可能性があるという判断材料になることもあるとされています（引用元：https://yotsuya-blb.com/blog/）
ただし、これも明確な診断というよりは、あくまで可能性を探るための方法として行われることが多いようです。
また、触診や反応観察だけでは判断がつきにくい場合には、運動パターンや筋肉の緊張状態、姿勢のクセなども含めて、多角的に評価されることがあります。中殿皮神経障害は、単純な構造的問題ではなく、機能的な要素とのつながりも深いとされているからです。
このように、「画像では異常が見つからないけれど、確かに痛い」というケースでは、手による評価と神経ブロックによる確認が、重要な判断材料になると言われています。
#中殿皮神経の触診
#PSIS圧痛点
#画像に映らない痛み
#神経ブロックの反応
#機能的評価と姿勢分析
治療法と予防策
- 痛みが続く場合、どんな方法がある？
「長時間座っているとお尻が痛くなるけど、検査では異常なし…」
このようなケースで考えられるのが、中殿皮神経障害という状態です。では、どういった方法で改善が期待できるのでしょうか？
まず最初に試されることが多いのが、保存療法と呼ばれる方法です。たとえば、症状が強い場合は無理をせず安静にすることが推奨される場合もありますし、日常姿勢の見直しが重要とされています。猫背や前傾姿勢を長時間続けていると、骨盤まわりの靭帯や筋肉に負担がかかり、神経の圧迫につながることもあるようです（引用元：https://takeyachi-chiro.com/buttockpain/）。
他にも、鎮痛剤の服用やストレッチ・理学療法、整体や鍼灸などの施術が選択されることもあると言われています。ただし、いずれの方法も「合う・合わない」があるため、様子を見ながら少しずつ調整していくことが大切だとされています。
また、圧痛点が明確な場合には、神経ブロックを用いるケースもあるそうです。これは、症状のある神経周辺に麻酔を注入して、一時的に痛みを和らげる方法で、「神経が関係しているかどうか」を探るためにも使われるとのことです（引用元：https://yotsuya-blb.com/blog）。
それでも症状が続く場合は、**神経剥離術（神経周囲の組織を分離する外科的な方法）**が検討されることもあるようですが、これはかなり限られたケースに対する選択肢であり、慎重な判断が必要とされています。
- 日常生活で気をつけるポイントとは？
中殿皮神経への負担を減らすには、日常のちょっとした意識も大切です。特に、「座り方」はポイント。骨盤が後ろに倒れる座り方は、お尻の深い部分の筋肉に負担をかけやすく、神経の絞扼にもつながりやすいとされています。
また、骨盤まわりをゆるめるストレッチや軽い運動を習慣にすることで、筋肉の過緊張をやわらげる効果が期待できるそうです。たとえば、中殿筋や梨状筋をターゲットにしたストレッチは、自宅でも取り入れやすくおすすめされています。
日々のちょっとしたクセが積み重なって、痛みや違和感として現れてくることもあるようなので、「無理のない範囲で体を動かす」「こまめに姿勢をリセットする」など、できることから少しずつ始めてみるのも良さそうですね。
#中殿皮神経障害の保存療法
#神経ブロックの選択肢
#神経剥離術について
#座り方の見直し
#骨盤ストレッチの習慣化