アキレス腱の上が痛い原因と対策｜朝・運動時に痛む時に知っておきたいこと
2025年09月12日
アキレス腱の上が痛いって、どの場所を指すの？
「アキレス腱の上が痛い」と聞いて、どこが痛むのか少し曖昧に感じる方も多いかもしれませんよね。実際にこの「上」というのは、かかとのすぐ上、つまりアキレス腱の中央あたりから、ふくらはぎの下部（腓腹筋とアキレス腱の境目付近）を指していることが多いです。
この部分には、ふくらはぎの筋肉と踵の骨をつなぐアキレス腱が通っており、日常的な歩行や運動時にかなりの負荷がかかる部位なんです。特にランニングやジャンプの動作を繰り返している人は、ここに違和感や痛みを感じやすいとされています。
- 痛みが出やすいタイミングと特徴とは？
では、どんなときに痛みが出るのかというと、まず多いのが「朝起きてすぐの歩き始め」です。寝ている間に筋肉や腱がこわばっていて、起きて最初の一歩を踏み出すと「ズキッ」とくるような鋭い痛みを感じる方が多いようです。
「歩き続けるとだんだん楽になるんだけど、また座って休んで立ち上がるとまた痛むんだよね」という声もよく聞かれます。これはアキレス腱やその周辺に軽い炎症が起きている可能性があり、動き始めに痛み、慣れてくると軽減するという流れが典型的だと言われています（引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/）。
また、運動中にズキズキするような痛みが出たり、安静にしていてもジンジンとした違和感を覚えたりするケースもあります。腱に炎症がある場合、体を動かしていなくても腫れや熱を感じることがあるようです。
- 押して痛い？動かして痛い？他に見られる症状
さらに、指で患部を軽く押してみたときに「ピンポイントで痛い」と感じるなら、それはアキレス腱そのもの、またはその周辺の組織に負担がかかっているサインかもしれません。
中には、動かすと“突っ張るような痛み”を感じたり、歩行時に違和感があったりする方も。こういった症状が続くと、腫れや軽い熱感を伴うことがあると報告されています。
ちなみに、こういった痛みをそのままにしてしまうと、炎症が悪化したり、まれに腱の損傷に進行するケースもあるようなので、無理せず早めに整形外科や接骨院で相談することがすすめられています。
引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/
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アキレス腱の上が痛い主な原因とは？
アキレス腱の上あたりが痛いとき、「ちょっと使い過ぎたかな？」と思う方もいれば、「何かケガしてるのかも？」と心配になる方も多いかもしれません。実は、この部位の痛みにはいくつかの原因が考えられると言われています。ここでは、よく見られる代表的な病態や外的要因を紹介していきます。
- アキレス腱炎｜腱そのものが炎症を起こしているケース
もっとも一般的な原因のひとつが「アキレス腱炎」と呼ばれる状態です。これはアキレス腱そのものに炎症が起こっている状態で、主にランニングやジャンプなどの繰り返し動作によって発生するとされています。
「動き始めに痛い」「歩くたびにピリッと痛む」といった声が多く、炎症によって腱が厚くなったり、腫れてくる場合もあるようです。参考記事によると、特に柔軟性の低下や疲労の蓄積が引き金になることが多いそうです（引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/）。
- アキレス腱周囲炎・滑液包炎｜腱のまわりが原因の痛みも
アキレス腱そのものではなく、周囲の組織に問題が起きることもあります。代表的なのが「アキレス腱周囲炎」や「滑液包炎」といった疾患です。
この場合、腱の近くにある潤滑機能をもつ滑液包が炎症を起こすことで、腫れや熱っぽさ、押したときの痛みが出ることがあると言われています。靴の当たりやすい部分に症状が出やすいため、「靴を履くと痛くなる」という特徴も見られるようです（引用元：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/achilles_paratendinitis/）。
- アキレス腱断裂｜「ブチッ」とした感覚には要注意
もし「急にアキレス腱の上が激しく痛んだ」「足を踏み込んだ瞬間に音がした」といった経験があれば、アキレス腱断裂の可能性も否定はできません。
断裂時には「後ろから蹴られたような感覚だった」と話す人も多いと言われていて、力が入りにくくなる、歩けなくなるといった症状が出る場合もあります。明らかに日常的な痛みとは異なるレベルなので、その場合は整形外科での相談がすすめられています（引用元：https://yokoi-sports.clinic/）。
- 骨化症｜慢性的な変化で起きるアキレス腱の硬化
「ずっと痛いまま改善しない」「レントゲンで異常があると言われた」方の中には、「アキレス腱骨化症」が関連している場合もあるようです。
これはアキレス腱の一部が骨のように硬くなってしまう状態で、加齢や慢性の炎症によって引き起こされると考えられています。古東整形外科では、中高年に多く見られるこの症状について詳しく紹介されています（引用元：https://koto-orthopaedics.com/achilles-tendon-ossification/）。
- 靴・フォーム・ストレッチ不足｜意外と多い外的要因
実は、痛みの原因が必ずしも病気やケガとは限らないんです。日常的に履いている靴が合っていなかったり、走り方や歩き方のフォームにクセがあったり、運動前の準備不足が積み重なった結果として、アキレス腱の上に負荷が集中して痛みにつながることもあるとされています。
特にクッション性のない靴や、かかとが硬い靴は要注意。地面からの衝撃が直接アキレス腱に響くような感覚があるなら、靴の見直しから始めてみてもいいかもしれませんね。
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アキレス腱の上が痛いとき、どの科に行けばいい？
「アキレス腱の上が痛いけど、何科に行けばいいの？」と迷う方は意外と多いんです。病院に行くにも、整形外科・スポーツ整形・接骨院などいろいろあって、どこが適しているのか悩んでしまいますよね。
- 整形外科・スポーツ整形・接骨院の違いとは？
まず、「整形外科」は骨や関節、筋肉、腱など運動器の全般を診てくれる医療機関です。アキレス腱の痛みにも幅広く対応しており、レントゲンやMRIなどの画像検査も必要に応じて受けられます。症状が長引いていたり、歩行に支障がある場合は、まずは整形外科を選ぶとよいとされています。
「スポーツ整形」は、その中でも特にスポーツによるケガや使いすぎ症状に詳しいところ。運動をよくする方や部活生などには適した選択肢です。
一方、「接骨院（整骨院）」では、国家資格を持つ柔道整復師が施術を担当し、筋肉や腱の炎症に対して物理療法やストレッチの指導などが行われることが多いようです。ただし、画像検査などの精密な検査は対応していない場合が多いため、強い痛みや腫れがある場合は、医師のいる整形外科での相談がすすめられています（引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/）。
- 病院で聞かれること・行われる検査とは？
「何を聞かれるんだろう？」「どんな検査があるのかな？」と不安になる方もいるかもしれませんが、初診では大体こんな流れが多いようです。
- 問診・触診・可動域チェック
まずは問診。痛みが出たタイミングや、どんな動きで痛むか、普段の運動習慣や靴の種類まで細かく聞かれることがあります。次に、腫れや熱感、押したときの痛みの有無などを手で確認する「触診」、足首の動きがスムーズにできるかなどの「可動域検査」が行われます。
- レントゲン・MRIなどの画像検査
アキレス腱の損傷具合や、腱の周囲の炎症、腱の一部が石灰化していないかなどを確認するために、必要に応じて画像検査を行う場合があります。骨の変形や骨化症が疑われるときはレントゲン、筋肉や腱の詳細な状態を把握するにはMRIが使われることがあるようです。
- こんな症状があるなら、早めの来院を
「歩くだけで強く痛む」「踏み込むとグラッとして力が入らない」「急にブチッと音がした」など、明らかに通常の炎症とは違う感覚があるときは注意が必要とされています。特にアキレス腱断裂などが疑われる場合は、時間が経つほど施術の選択肢が限られるケースもあるようです。
また、軽い痛みでも数日〜1週間以上改善しない場合や、痛みがだんだん強くなってきた場合も、放置せずに相談するのが望ましいと考えられています。
引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/
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アキレス腱の上が痛いとき、自宅でできるセルフケアとは？
「アキレス腱の上が痛いけど、まだ病院に行くほどでもない気がする…」
そんなとき、まずは日常の中でできるセルフケアや初期対応が大切です。放っておくと悪化することもあるため、早めの対処がすすめられています。
- 基本は安静と負荷の軽減
まず何よりも大切なのは痛みのある部位を休ませること。無理に歩いたり、運動を続けてしまうと、腱や周囲の組織にさらに負担がかかると言われています。
普段履いている靴を見直すだけでも効果があることがあります。例えば、ヒールが高すぎる靴や、ソールが硬くて地面の衝撃を吸収しないものは、アキレス腱に直接ダメージを与える可能性があるようです（引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/）。
- RICE処置を取り入れる
「RICE処置（ライス）」という言葉、聞いたことがある方も多いかもしれません。これは以下の頭文字を取ったものです。
- Rest（安静）：まずは使いすぎをやめて休ませる
- Ice（冷却）：痛みや腫れがある部位を15〜20分程度冷やす
- Compression（圧迫）：軽く包帯やサポーターで支えてあげる
- Elevation（挙上）：足を心臓より少し高く上げるようにする
この処置は、初期の炎症症状を和らげるとされており、スポーツ外傷や腱炎の初期対応としてよく知られています。
- ストレッチ・筋トレも大事！でもやり方には注意
痛みが軽減してきたら、次のステップとしてふくらはぎやアキレス腱の柔軟性を高めるストレッチや、筋力をつけるトレーニングを取り入れることも大切とされています。
ただし、「痛いのに無理に伸ばす」のは逆効果。痛みのない範囲で、少しずつ伸ばすようにしましょう。壁に手をついてかかとを床につけたままふくらはぎを伸ばすストレッチなどは、比較的安全に行いやすいといわれています。
- 靴・インソール・サポーターなど装具の工夫も
足への衝撃を減らす工夫として、「クッション性のある靴に替える」「アーチをサポートするインソールを使う」「歩行時に安定感を出すためのサポーターを活用する」といった方法もあります。
これらの装具は、痛みの出にくい歩き方や立ち方に導くサポート役になってくれることもあるようです。市販のもので十分な場合もありますが、不安がある方は整形外科や接骨院で相談するのもひとつの方法です。
引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/
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アキレス腱の上が痛いときの検査や予防法とは？
アキレス腱の上に痛みが出たとき、セルフケアである程度落ち着いても、「再発したらどうしよう…」と不安になることもありますよね。ここでは医療機関で行われる施術例から、日常生活での予防方法、そして再発を防ぐために続けておきたいケアまでをご紹介します。
- 医療機関で行われる検査と施術の選択肢
整形外科やスポーツ整形などでは、痛みの程度や炎症の状態に応じて、いくつかの施術が行われるとされています。
まず一般的なのが物理療法（温熱や電気を使った施術）や超音波治療。これらは炎症の緩和や血流促進を目的に行われることがあるようです。また、痛みが強い場合には**薬物療法（消炎鎮痛剤の使用など）**が提案されるケースもあると言われています。
さらに、断裂や構造的な損傷が見られる重症の場合は、手術が検討されることもあるようです。ただし、どの施術が適しているかは、MRIや超音波、触診などの結果を踏まえて慎重に判断されるそうです（引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/）。
- 予防の基本は「使い方」と「準備」
痛みが出る前に防げたら、それが一番いいですよね。予防のカギは、運動前の準備と日常の姿勢・歩き方にあるとされています。
例えば、運動前にふくらはぎやアキレス腱をしっかりとストレッチすることはとても重要。急に体を動かすのではなく、ウォーミングアップで体を温めてから負荷をかけるように意識してみてください。
また、靴の選び方も見直しポイントです。衝撃を吸収できない靴や、サイズが合っていない靴は、アキレス腱周辺に不自然な負荷をかける可能性があるといわれています。インソールで足のアーチをサポートするだけでも、疲労の分散に役立つこともあるそうです。
- 再発防止には「継続的なケア」がカギ
痛みが落ち着いてきた後でも、「もう大丈夫」と思って何もしないのは要注意です。というのも、アキレス腱は一度負荷がかかった部位が再び炎症を起こしやすい傾向があるといわれています。
そのため、軽いストレッチや足首の安定性を高めるトレーニングなどを日常に取り入れて習慣化しておくことが再発予防につながるようです。時々、自分の歩き方や姿勢をチェックしてみるのも良いかもしれませんね。
引用元：https://awata-ojikouen.com/symptom/achilles/
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